ما هو اضطراب طيف التوحد؟
ينشأ الشك حول التوحد عندما لا يتواصل الطفل بصريا أو لفظيا أو يتأخر الطفل في عملية النطق والكلام في السنة الاولي.
تعريف التوحد
هو اضطراب عصبي نمائي تظهر أعراضه في
مرحلة الطفولة المبكرة، في حين أن بعض الأعراض المتعلقة
بالتوحد تبدأ في المراحل المبكرة من مراحل النمو لدى بعض الأطفال.
تأتي الاسرة للطبيب او المختص لأن الطفل لا يتكلم حتى لو كان زملاؤه يتحدثون، أو لأنه كان يستطيع أن يقول كلمات مفردة مثل "بابا وماما" من قبل، لكنه نسي هذه الكلمات في الأشهر الأخيرة.
المشاكل الحسية مثل الحساسية تجاه الصوت العالي، والحساسية للمس، والحساسية للضوء، والمشاكل المتعلقة بالتوازن من بين الأعراض التي تظهر في التوحد، تقلل المشاكل الحسية من تواصل الطفل مع البيئة، وتضعف من قدرته علي التكيف.
ما هي أعراض التوحد
هناك
مجموعتان رئيسيتان من أعراض اضطراب طيف التوحد
- عدم الاهتمام بالأشخاص أو أقرانهم أو إظهار قلة الاهتمام (ضعف التواصل مع الأشخاص)
- أن يكون في عالمه الخاص دائما (العزلة)
- لا ينظر إليك عندما تناديه (ضعف التواصل البصري)
- المشي على أصابع قدميه
- التأخر في بداية الحديث أو التوقف عن الحديث، التراجع في الكلام، عدم استخدام الكلام في التفاعل الاجتماعي حتى لو كان يتحدث، تكرار ما يقال، استخدام الضمائر بالعكس (بدلاً من أنا، يستخدم هو),
- الحركات النمطية والمكررة (الدوران، التأرجح حول نفسه تمثيل، حركة الاجنحة)
- الرفرفة باليد
- الالتزام الشديد بروتين معين خاص به، والتفاعل الشديد ضد التغييرات
- حساسية مفرطة لبعض الأصوات والروائح والنكهات.
أسباب مرض التوحد؟
لم يعرف سبب التوحد بعد بشكل كامل، ففي التوحد يعتقد أن العديد من الجينات هي المسؤولة عن المرض، ويتم تطوير الأدوية التي تؤثر على اضطراب الجينات في علاج المرض من المتوقع أن يحقق بعض الأطفال المصابين بالتوحد نتائج إيجابية في السنوات القادمة.
علاج اضطراب طيف التوحد
لا يوجد علاج دوائي حتي الأن يشفي من اضطراب طيف التوحد لكن العلاج السلوكي هو الحل الذي يساهم في تخفيف أعراض الاضطراب حيث تستخدم العديد من المناهج والبرامج والتطبيقات وفقا لمنهج Applied Behavior Analysis تحليل السلوك التطبيقي، و اشتقت منه العديد من البرامج الأخرى مثل:
- منهجية لوفاس LOVAAS: والذي قدمه الدكتور النفسي والبروفيسور في جامعة كاليفورنيا ايفار لوفاس، ويقوم برنامج لوفاس على التدريب في التعلم المنظم والتدريب الفردي بناء على نقاط القوة ونقاط الضعف عند الطفل المصاب.
- تيتش TEACCH: تم تطويره في جامعة كارولينا الشمالية ويرجع تاريخ التأسيس إلى عام 1971 على يد العالم ايريك شوبلر ويركز على فهم أثار التوحد على الفرد، واستخدام التقييم للمساعدة في تصميم البرنامج الفردية لتحديد نقاط القوة والضعف واحتياجات الشخص التوحدي، وأيضا المساعدة في الاستقلالية قدر الإمكان.
- برنامج ABBLS: والذي تم طرحة عام 1988 والذي حقق نجاحا جيدا في تأهيل الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد، وهو أداة لتقييم المهارات الأساسية للتعلم واللغة.
المقاييس المستخدمة في اكتشاف التوحد
يمر تشخيص الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد على عدد من الاختصاصيين منهم طبيب أطفال، أخصائي أعصاب المخ، والطبيب النفسي حيث يتم عمل تخطيط المخ والأشعة المقطعية وبعض الفحوصات اللازمة من الأطباء المختصين "وذلك لاستبعاد وجود أي مرض عضوي".
ويتم تشخيص التوحد مبنيا على الضعف الواضح والتجاوزات في الأبعاد السلوكية التي تم ذكرها سابقا وإذا اجتمعت ثلاثة أنواع من السلوكيات سـوي (ما يسمى بثالوث الاضطراب) Triad Impairment لدى الطفل يتم تشخيصه بالتوحد ويعتمد تشخيص التوحد على:
- الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية (DSM - IV) التابع للجمعية الأمريكية للطب النفسي
- الدليل العالمي لتصنيف الأمراض (ICD - 10) التابع لمنظمة الصحة العالمية
- بعض المراكز العالمية طورت نماذج تحتوي على أسئلة تشخيصية للحصول على معلومات تفصيلية عن تاريخ الطفل وأسرته منذ حدوث الحمل وحتى تاريخ المقابلة الشخصية لكي يتسنى لهم التشخيص الصحيح.
القائمـة التالية يمكن أن تساعد في الكشف عن وجـود التوحد عند الأطفال ، علما أنه لا يوجد بند يمكن أن يكـون حاسما بشكل تام لوحده، وفي حالة أن طفلا ما أظهر 7 أو أكثر من هذه السمات، فـإن تشخيصه بالتوحد يجب أن يؤخذ في الاعتبار بصورة جادة:
- الصعوبة في الاختلاط والتفاعل مع الآخرين
- يتصرف الطفل كأنه أصم
- يقاوم التعليم
- يقاوم تغيير الروتين
- ضحك وقهقهة غير مناسبة
- لا يبدي خوفا من المخاطر
- يشير بالإيماءات
- لا يحب الاحتضان
- فرط الحركة
- انعدام التواصل البشري
- تدوير الأجسام واللعب بها
- ارتباط غير مناسب بالأجسام أو الأشياء
- يطيل البقاء في اللعب الانفرادي
- أسلوب متحفظ وفاتر المشاعر
هناك عدة مقاييس للذكاء تستعمل مع الأطفال التوحديين منها :-
- مقياس فاينلاند للنضج الاجتماعي Vineland adaptive behavior scale
- مقياس متاهات بورتيوس Portues Maze Test
- مقياس وكسلر لذكاء الأطفال Wechsler-Bellview Intelligence scale for children (WISC)
- القائمة التشخيصية E2 -- Diagnostic Checklist Form E-2 (Autism Research Institute)
- مقياس المقابلة التشخيصية لاضطرابات التواصل الاجتماعي The Diagnostic Interview for Social and Comunicacion disorders (DISCO). The Center for Social and Comunicacion Disorders. U.K
- مقياس كارز لتقييم التوحد في مرحلة الطفولة Childhood Autism Rating Scale CARS
عادة ما يستخدم مقياس كارز مع الأطفال من 2 سنة من العمر وما فوق.
مقياس تقييم التوحد في مرحلة الطفولة متوفر في هذه المدونة هنا لكن لا ينصح باستخدامه لتقييم طفلك بنفسك، ومن الأفضل الحصول على مساعدة من متخصصين لتفسير النتائج المتحصل عليها.
- مقياس تقدير الاتصال اللغوي لدي أطفال التوحد
يشتمل على 5 أبعاد لغوية وهي: التقليد، الانتباه، التعرف والفهم، التعبير، والتسمية ومتوفر للتحميل من هنا