البحة الصوتيه Hoarseness التشخيص والعلاج

أسباب البحة الصوتية وكيفية التشخيص والعلاج

مقدمة:

تعتبر بحة الصوت (بالإنجليزية Hoarseness) العرض الأساسي في أمراض الحنجرة.
بحة الصوت هو مصطلح طبي يطلق على الاضطرابات الصوتية: أي أن هناك ضعف في القدرة على إنتاج الأصوات باستخدام أعضاء النطق والكلام وبالتالي، فإن بحة الصوت هو اضطراب في إخراج الصوت. 
الصوت المبحوح يمكن أن يكون غليظ أو لاهث بشدة أو أجش أو خشن، ولكن لا يزال إخراج الصوت ممكنا في هذه الحالة (وهذا ما يتناقض مع فقدان الصوت الذي ينعدم فيه إخراج الصوت تماما). 

ما هي الأوتار الصوتية؟

الأوتار الصوتية هي زوج من ألألياف العضلية مغطاة بالأغشية المخاطية، ممتدة عرضيًا داخل الحنجرة. الحنجرة هي عضو أساسي في الجهاز التنفسي، وتعمل كصمام أمان لمنع تسرب الأكل أو الشرب إثناء البلع إلى القناة التنفسية، بالإضافة إلى أنها عضو أساسي في جهاز الكلام . عند التنفس، تكون الأوتار الصوتية مفتوحة كي تمكن دخول الهواء للرئتين.

أحبال صوتية سليمة + أحبال صوتية ملتهبة (بحة الصوت)

كيف يتم إصدار الصوت؟

عند إصدار الصوت تقترب الأوتار الصوتية من بعضها البعض فيما يمر الهواء المحتبس في الرئتين من خلالهما دافعاً إياهما للارتجاج. هذا الارتجاج هو الذي يصدر الصوت.

ما هي البحة الصوتية؟

البحة الصوتية هي تغيرات بصفاء الصوت وجودته ناتجة عن خلل في الحركة الطبيعية للأوتار الصوتية. تغييرات بسيطة على الأوتار الصوتية بإمكانها أن تؤدي لبحة جدية في الصوت، مثل ظهور نتوءات صغيره على الأوتار الصوتية أو ربما إصابة بالغشاء المخاطي الذي يغطي الأوتار.

الأسباب التي تؤدي إلى البحة الصوتية؟

تظهر اضطرابات البحة الصوتية نتيجة أحد الأسباب التالية:

أسباب بحة الصوت إما أن تكون عضوية أو وظيفية ناتجة عن خلل في أيٍ من أعضاء جهاز النطق والكلام.

1.  أسباب عضوية: تنتج تغييراً عضويًا في الأوتار الصوتية ما قد يؤدي إلى تغير في جودة الصوت.  هذه الأسباب تشمل التهابات في الحنجرة أو صعود عصارات المعدة إلى المريء نتيجة خلل بصمام باب المعدة، أو تكوّن دمل على الوتر الصوتي، أو وجود خلايا سرطانية على الأوتار الصوتية.
2. أسباب عصبية: تنتج عند حدوث خلل في تعصيب الحنجرة ومن أمثلتها شلل أحد الأوتار الصوتية أو كليهما.
3.  أسباب وظيفية: وتنتج عن سوء استخدام الصوت كالصراخ أو كثرة السعال أو الإفراط في الكلام أو إجهاد الأوتار الصوتية بسبب عدم استخدامها بالطريقة الصحيحة، ما قد يسبب انتفاخ الأوتار واحمرارها.  وفي حالات معينة قد يسبب سوء الاستخدام للأوتار الصوتية نشوء الثآليل على الأوتار ما قد يزيد الصعوبة في التخلص من البحة.
4. أسباب نفسية: في بعض الأحيان قد تنتج البحة الصوتية لأسباب نفسية، ومن هذه الاضطرابات فقدان الصوت الكامل أو الجزئي، من دون سبب عضوي واضح.

تشخيص البحة الصوتية

إحدى وظائف الطبيب أخصائي الأنف والأذن والحنجرة هو تشخيص البحة الصوتية حيث يقوم أولاً بالاستفسار عن تفاصيل البحة والصحة العامة للمريض.

بعدها ينظر إلى الأوتار الصوتية بواسطة مرآة تضع بسقف الحلق أو بواسطة منظار إلكتروني يدخل عن طريق الفم أو الأنف حيث يمكن الطبيب من فحص الأوتار الصوتية وحركتها عند إصدار الصوت ليتمكن من تشخيص الإصابة. 

في أغلب الأحيان يتمكن الطبيب من تشخيص الإصابة في لقاء واحد. لكن، أحيانًا هناك حاجة للقيام بفحوصات إضافية للتمكن من التشخيص الدقيق لمسبب البحة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ينصح الأطباء بالتوجه إلى طبيب أخصائي الأنف والأذن والحنجرة إذا استمرت البحة أكثر من أسبوع، للتأكد من عدم وجود أي خلل في الأوتار الصوتية ولتقديم العلاج المناسب. 

علاج بحة الصوت في المنزل

يمكن مع بعض العلاجات المنزلية تخفيف حدة بحة الصوت Hoarseness باستخدام بعض المشروبات المنزلية المتوفرة بسهولة ومنها ما يلي:

1. مشروب الزنجبيل : قد يعمل مشروب الزنجبيل على تليين منطقة الحنجرة 
2. عصير الليمون الطازج: يساعد الليمون في طرد البكتيريا والبلغم الموجود في منطقة الحنجرة مما يسهم في تخفيف البحة الصوتية
3. خل التفاح: له خصائص مميزة تقاوم البكتيريا أيضا مما يساهم في علاج البحة الصوتية بالمنزل، يمكنك اعداد خل التفاح عن طريق إضافة ملعقتين من خل التفاح مع ملعقة عسل النحل في نصف كوب من الماء.
4. عسل النحل: بخصائصه الفريدة يساعد عسل النحل في تقليل اعراض التهاب الحنجرة 
5. الثوم: عن طريق تناول بعض قطع الثوم على مدار اليوم

توصيات للمصابين بالبحة الصوتية:

يجب عليك اتباع النقاط التالية:

• الراحة
• تجنب الاتصالات بالتليفون
• استخدم الغرغرة بالماء والملح
• تجنب التدخين او الجلوس بالقرب من المدخنين
• اضف الرطوبة الي هواء المنزل بالأجهزة المخصصة
• اشرب كمية سوائل مناسبة

ماذا أفعل لو قابلت شخصا يعاني من البحة الصوتية؟

• عدم الدخول معه في نقاش أو جدال لأنه ذلك يضره كثيرا
• عليك أن تنصحه بشرب المياه دائما
• عليك أن تنصحه بالاسترخاء والهدوء والكلام بصورة هادئة
• أن تمنعه من التدخين تماما أو المشروبات الغازية
• أن تنصحه بالابتعاد عن المأكولات الحارة
• أن تساعده علي تقوية ثقته بنفسه وأنه محبوبا من الأخرين حتي لا يشعر بأي تردد
• أن تقدم له المساعدة في الحوار أو الحديث مع الآخرين حينما يحتاج 

إرشادات هامة لعلاج البحة الصوتية

يمكنكم الاطلاع علي أهم إرشادات علاج البحة الصوتية من هنا